第四百九十五章 束手无策的心血管外科
社会就是如此,你没钱就会被看不起,甚至连呼吸都是错的。
穷在闹市无人问、富在深山有远亲,不信你看杯中酒、杯杯先敬有钱人。
总体来说,阮彬这一次彻底的给姑妈一家撑腰,相信以后表姐夫的父母也不敢小瞧他姑妈。
有些所谓的‘城市人’就这样,看你农村的就‘另眼相看’,不过当你有钱之后,就不敢BB了。反而是各种套近乎!
这种小人多了去了。
……
当天晚上,阮彬就回到了魔都。
他父母和二叔等人明天一起搭车过来,反正自己父母有他家钥匙的,明天他也不需要特地请假去接父母。
第二天,照常上班。
是在急诊科值班。
刚上班没有多久,忽然急诊科门外就有一辆车停在外面,车门还没有打开,就有人大喊道:“医生,医生,救命!”
阮彬此时正在前台,就带着小丽护士和推着一个平车冲了出去。
出来一看就看到一辆私家车后排躺着一个五十多岁的男子。还有一个年纪相仿的女士焦急的大哭。
开车的是一个小伙子,看上去应该是他的儿子。
“医生,我爸散着散着步就忽然晕迷了~”李豪急的满头大汗,一脸的惊慌。他今天由于休假,所以一家五口去大清早去公园散步。
大概走了十几分钟自己的老爸就忽然晕倒在地。幸好他车子就停在公园外,就直接送过来了。他妻子和儿子正在回家拿医保卡什么的赶过来。
“你先和我把你把抬上平车!”阮彬开口道。
“好!”
很快把这个叫李农的患者抬上平车,送进去。
阮彬一边推车,一边丢了一个全科诊断术过去。
这种突发性晕迷,心梗、脑梗的可能很大!
特别是这个五十来岁的年纪!
病人:李农
年龄:55岁
病历:高血压、A型主动脉夹层动脉瘤。
“A型主动脉夹层动脉瘤?”阮彬看了之后吸了口凉气!
这个病,随时都会丧命!
“幸好动脉瘤还没有破裂,不幸中的万幸,只要手术做的成功,可以捡回条命!”阮彬心中暗道。
至于为什么动脉瘤没有破裂就休克过去,其中原因有三种!
第一,A型主动脉夹层渗出到心包内,引起心包积液,限制心脏收缩,引起血压降低而引起休克、
第二,A型夹层假腔压迫真腔后,肢体动脉内脏器官的供血动脉受到影响,甚至引发梗阻,引发休克。
第三,A型夹层如累及冠脉引起心梗,也会出现休克表现。
现在无论是哪一种引起休克不重要了,他现在要做的就是快点给这个患者进行确诊,然后让心血管外科的人过来做手术,完事!
此时,护士小丽已经给李农量着血压,阮彬一边拉着一份心电图。
“血压90mmHg,45mmHg!”小丽道。
“这么低血压!”阮彬假装神色凝重,看了看刚拉出来的心电图说了句:“不是心肌梗塞。”
“拉去做一个胸CT吧!”阮彬直接道。
旁边的家属李豪看得一愣一愣的,不需要问一下他们家属他爸的情况吗?不需要问一下之前有什么不适吗?
咔咔就是一顿检查……
不过他也没有跳出来问点什么,毕竟他老爸昏迷着呢。
“直接去拍CT?”
“去!”
“额,好。”
很快,CT就拍出来了。
果然和全科诊断术上面的一样,是A型主动脉夹层动脉瘤!
“你是患者儿子是吧?”阮彬拿着检查报告跟李豪道。
“是。”
“你爸的情况很危险,我们已经给你下了病危通知书了。”
这句话一出,李豪嘴唇瞬间发白!
病危通知书!!!
一听就觉得很严重。
他爸才55岁啊……
“我爸怎么了?”
“你爸是A型主动脉夹层动脉瘤!我就简单明了的跟你说,如果这个动脉瘤一旦破裂,随时会没命。所以我建议最好趁早做手术,最好就今天!我们也不知道这个动脉瘤什么时候会破裂。我现在先把心血管外科的大夫找过来,到时候看看他们怎么说。因为到时候要做手术也是他们科的医生给你爸做的。”阮彬解释一番。
“动脉瘤?”
“破裂?”
“随时没命?”
嗡!
他作为年轻人,当然也听说过什么动脉夹层和动脉瘤这个词语,虽然不是非常了解,但是也知道是大病!
而且手术费可不低,都是几十万的!
不过他是一家公司高管,钱不是问题,只要能救回他爸,什么都万事大吉!
“手术我做,就今天!”李豪立马答应道。
“嗯,我先给你联系心血管外科那边。”
很快,心血管外科的副主任张超就赶到了。
当张超看完患者的CT影像,又了解了一下病人的基本情况和以往病历的时候,眉头顿时就皱的老高!
“熊猫血!这手术难度很大!”张超沉声道。
“怎么了?”阮彬问道。
“患者是熊猫血,不知道血库的血量还够不够支撑这个手术!因为要做这个内覆式主动脉弓部置换手术需要大量输血的。还有一个那就是由于动脉瘤生长的地方比较特殊,到时候在岛状弓部置换术仅有一个吻合口,但是远端吻合术野较深,难以操作……”张超解释起来。
“先查一查血库中心那边有多少单位的血量!”阮彬建议道。
“嗯,我也是这样子想的。”
如果血量不够支撑一场手术,那么手术根本就无法展开,就先不说难度了。
而且熊猫血向来都是短缺的!
十五分钟之后。
血库中心那边来消息了,只有五百毫升的库存。
听到这个消息的张超无奈道:“不够,远远不够!”
因为在主动脉上做手术,出血量往往是很大的!
一般保守起见都得准备一千五到两千毫升的血量!
阮彬也是皱眉起来,的确是不够支撑这台手术!
就在此时,卫海阳急匆匆的跑过来道:“阮彬,张主任,情况不妙,患者动脉瘤破裂了!”
轰……
这个消息就犹如晴天霹雳!
这手术不做也得做了!
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穷在闹市无人问、富在深山有远亲,不信你看杯中酒、杯杯先敬有钱人。
总体来说,阮彬这一次彻底的给姑妈一家撑腰,相信以后表姐夫的父母也不敢小瞧他姑妈。
有些所谓的‘城市人’就这样,看你农村的就‘另眼相看’,不过当你有钱之后,就不敢BB了。反而是各种套近乎!
这种小人多了去了。
……
当天晚上,阮彬就回到了魔都。
他父母和二叔等人明天一起搭车过来,反正自己父母有他家钥匙的,明天他也不需要特地请假去接父母。
第二天,照常上班。
是在急诊科值班。
刚上班没有多久,忽然急诊科门外就有一辆车停在外面,车门还没有打开,就有人大喊道:“医生,医生,救命!”
阮彬此时正在前台,就带着小丽护士和推着一个平车冲了出去。
出来一看就看到一辆私家车后排躺着一个五十多岁的男子。还有一个年纪相仿的女士焦急的大哭。
开车的是一个小伙子,看上去应该是他的儿子。
“医生,我爸散着散着步就忽然晕迷了~”李豪急的满头大汗,一脸的惊慌。他今天由于休假,所以一家五口去大清早去公园散步。
大概走了十几分钟自己的老爸就忽然晕倒在地。幸好他车子就停在公园外,就直接送过来了。他妻子和儿子正在回家拿医保卡什么的赶过来。
“你先和我把你把抬上平车!”阮彬开口道。
“好!”
很快把这个叫李农的患者抬上平车,送进去。
阮彬一边推车,一边丢了一个全科诊断术过去。
这种突发性晕迷,心梗、脑梗的可能很大!
特别是这个五十来岁的年纪!
病人:李农
年龄:55岁
病历:高血压、A型主动脉夹层动脉瘤。
“A型主动脉夹层动脉瘤?”阮彬看了之后吸了口凉气!
这个病,随时都会丧命!
“幸好动脉瘤还没有破裂,不幸中的万幸,只要手术做的成功,可以捡回条命!”阮彬心中暗道。
至于为什么动脉瘤没有破裂就休克过去,其中原因有三种!
第一,A型主动脉夹层渗出到心包内,引起心包积液,限制心脏收缩,引起血压降低而引起休克、
第二,A型夹层假腔压迫真腔后,肢体动脉内脏器官的供血动脉受到影响,甚至引发梗阻,引发休克。
第三,A型夹层如累及冠脉引起心梗,也会出现休克表现。
现在无论是哪一种引起休克不重要了,他现在要做的就是快点给这个患者进行确诊,然后让心血管外科的人过来做手术,完事!
此时,护士小丽已经给李农量着血压,阮彬一边拉着一份心电图。
“血压90mmHg,45mmHg!”小丽道。
“这么低血压!”阮彬假装神色凝重,看了看刚拉出来的心电图说了句:“不是心肌梗塞。”
“拉去做一个胸CT吧!”阮彬直接道。
旁边的家属李豪看得一愣一愣的,不需要问一下他们家属他爸的情况吗?不需要问一下之前有什么不适吗?
咔咔就是一顿检查……
不过他也没有跳出来问点什么,毕竟他老爸昏迷着呢。
“直接去拍CT?”
“去!”
“额,好。”
很快,CT就拍出来了。
果然和全科诊断术上面的一样,是A型主动脉夹层动脉瘤!
“你是患者儿子是吧?”阮彬拿着检查报告跟李豪道。
“是。”
“你爸的情况很危险,我们已经给你下了病危通知书了。”
这句话一出,李豪嘴唇瞬间发白!
病危通知书!!!
一听就觉得很严重。
他爸才55岁啊……
“我爸怎么了?”
“你爸是A型主动脉夹层动脉瘤!我就简单明了的跟你说,如果这个动脉瘤一旦破裂,随时会没命。所以我建议最好趁早做手术,最好就今天!我们也不知道这个动脉瘤什么时候会破裂。我现在先把心血管外科的大夫找过来,到时候看看他们怎么说。因为到时候要做手术也是他们科的医生给你爸做的。”阮彬解释一番。
“动脉瘤?”
“破裂?”
“随时没命?”
嗡!
他作为年轻人,当然也听说过什么动脉夹层和动脉瘤这个词语,虽然不是非常了解,但是也知道是大病!
而且手术费可不低,都是几十万的!
不过他是一家公司高管,钱不是问题,只要能救回他爸,什么都万事大吉!
“手术我做,就今天!”李豪立马答应道。
“嗯,我先给你联系心血管外科那边。”
很快,心血管外科的副主任张超就赶到了。
当张超看完患者的CT影像,又了解了一下病人的基本情况和以往病历的时候,眉头顿时就皱的老高!
“熊猫血!这手术难度很大!”张超沉声道。
“怎么了?”阮彬问道。
“患者是熊猫血,不知道血库的血量还够不够支撑这个手术!因为要做这个内覆式主动脉弓部置换手术需要大量输血的。还有一个那就是由于动脉瘤生长的地方比较特殊,到时候在岛状弓部置换术仅有一个吻合口,但是远端吻合术野较深,难以操作……”张超解释起来。
“先查一查血库中心那边有多少单位的血量!”阮彬建议道。
“嗯,我也是这样子想的。”
如果血量不够支撑一场手术,那么手术根本就无法展开,就先不说难度了。
而且熊猫血向来都是短缺的!
十五分钟之后。
血库中心那边来消息了,只有五百毫升的库存。
听到这个消息的张超无奈道:“不够,远远不够!”
因为在主动脉上做手术,出血量往往是很大的!
一般保守起见都得准备一千五到两千毫升的血量!
阮彬也是皱眉起来,的确是不够支撑这台手术!
就在此时,卫海阳急匆匆的跑过来道:“阮彬,张主任,情况不妙,患者动脉瘤破裂了!”
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